Informacija pacientui
KAIP PASIRUOŠTI VIZITUI PAS KOLOPROKTOLOGĄ
Filmumas kaip pasiruošti – https://www.youtube.com/watch?v=vapDeQw0hA8
Turbūt daugeliui užsirašiusių pas koloproktologą kyla natūralus klausimas: Ar turėčiau kaip nors specialiai pasiruošti konsultacijai ir apžiūrai?
Pasiruošimas konsultacijai turėtų prasidėti vakare prieš konsultaciją. Stenkitės nepersivalgyti vakarienės metu. Rekomenduočiau lengvą vakarienę; vartokite daugiau skysčių. Likus porai valandų iki vizito galite lengvai užkąsti.
Prieš vizitą rekomenduoju išsivalyti tiesiąją žarną, tam reiktų dviejų mikroklizmučių – Microlax (jas galite nusipirkti vaistinėje), kurias suvartoti į tiesiąją žarną likus dviem valandoms iki vizito, 15-20 minučių tarpu tarp abiejų klizmučių; arba vienos Clisma-lax. Jeigu skundžiatės vidurių užkietėjimais, rekomenduočiau suvartoti bent 4 Microlax klizmutes (dvi iš vakaro ir dvi likus porai valandų iki procedūros). Jeigu dėl vienokių ar kitokių priežasčių klizmučių negalima vartoti – puikiai tinka ir paprastos klizmos (speciali dviejų litrų pūslė su vamzdeliu – gulėdami ant šono, atsargiai įveskite vamzdelį į tiesiąją žarną ir susipilkite apie 1.5L šilto vandens į guminę pūslę – po 10-15 minučių eikite į tualetą; paprastai užtenka vienos tokios klizmos, tačiau esant reikalui, galima ir pakartoti procedūrą). Jeigu jaučiate didelius skausmus išeinamojoje angoje – klizmų nesistatykite, nes taip galite tik pakenkti.
Šis pasiruošimas labai svabus, kadangi konsultacijos metu, reikalinga ir analinio kanalo/tiesiosios žarnos apžiūra. Apžiūros metu atliekamas digitalinis išangės tyrimas (koloproktologas pirštu apžiūri išangę ir išeinamąjį kanalį). Jis trunka ne ilgiau kaip 10-15s, nėra skausmingas.
Daugumai pacientų taip pat atliekama ir anoskopija – į jūsų išangę įvedamas apie 4-5cm ilgio vamzdelis, kurio skersmuo apie 1-1.5cm – panašiai kaip ir piršto. Tyrimas nėra skausmingas, užtrunka irgi apie 15-20s. Anoskopija reikalinga kruopščiai išangės apžiūrai, hemorojinių mazgų identifikavimui ir laipsniui nustatyti, fistulėms ar įplėšoms diagnozuoti.
Kartais reikalinga rektoskopija – tiesiosios žarnos ištyrimas. Šis tyrimas gali užtrukti iki poros minučių, jo metu įvedamas ilgesnis vamzdelis, tiesiajai žarnai apžiūrėti (galima apžiūrėti iki 20cm žarnos). Tyrimo metu į žarnos spindį pučiamas oras, tai gali būti nemalonu.
Labai svarbus ir psichologinis pasiruošimas. Nusiteikite, kad apžiūra nėra skausminga. Galimas nežymus diskomfortas, tačiau skausmo tikrai nebus.
Jeigu esate jautrus ir drovus – nebijokite, Jums duosime specialius šortus ar rankšluostį, kūno apatinei daliai pridengti.
O svarbiausia – kuo anksčiau papasakosite apie savo problemas, tuo rečiau reikės susitikti su gydytojais.
Trumpas filmukas apie pasiruošimą:
#proktologoapziura #pasiruosimasproktologoapziurai #pasproktologa
KĄ PASIIMTI GULANTIS Į LIGONINĘ
#kapasiimtigulantisiligonine #pasiruosimasligoninei #gulejimasligonineje
Kartais pacientai prieš gulantis į ligoninę klausia: ką turėčiau pasiimti su savimi. Dauguma ligoninių turi savo atskiras tvarkas, tad prieš gulantis reiktų susisiekti su jų informacijos centru. Tačiau bendrosios rekomendacijos būtų:
DOKUMENTAI
-gydytojo siuntimas (elektroninis arba popierinis) su atliktais tyrimais, vartojamų medikamentų sąrašu
-asmens dokumentas
ASMENINIAI REIKMENYS
-higienos reikmenys (dantų šepetukas, dantų pasta, šukos, muilas, šampūnas plaukams, vyrams – skutimosi priemonės).
-vartojami medikamentai (taip taip savo vartojamus medikamentus pasiimti yra būtina!)
DRABUŽIAI
-naktiniai drabužiai
-šlepetės
-kasdieniniai drabužiai
MAISTAS
-paprastai būsite maitinamas ligoninėje ruoštu maistu (pirmą dieną maitinimo negausite)
-galima pasiimti bananą, jogurtą – maitintis ligoninės kavinėje
KITI
-knyga, žurnalas, mobilusis telefonas, nešiojamas kompiuteris (verta žinoti, kad medicinos personalas nėra atsakingas už jų saugumą)
PASIRUOŠIMAS OPERACIJAI - PREREABILITACIJA.
Pastaraisiais metais didėja susidomėjimas pacientų pasiruošimu operacijai. Atsiranda naujas terminas – prereabilitacija. Kaip žinia iki 50 proc. pacientų, susirgusių vėžiu turi mitybos nepakankamumą. Jeigu planuojame operacinį (ar bet kokį kitą) gydymą galime susidurti su didele pooperacinių komplikacijų rizika, kas kartu didina mirtingumą ir taip pat blogėja išgyvenamumas dėl pačio vėžio.
Taigi laikydamasis šių naujų gairių, visiems savo pacientams rekomenduoju prieš gulantis į ligoninę pasiruošti.
Patariu padidinti fizinį krūvį – daryti pritūpimus kasdien, jeigu vakščiodavo po 10min per dieną – vaikščioti po pusvalandį arba pabėgioti. Naudotis laiptais, vietoj lifto.
Taip pat visiems rekomenduoju naudoti maisto papildus.
Tyrimai rodo, jog operaciją dėl storosios žarnos vėžio yra saugu atidėti 4-6 savaitėms. Tad išnaudokite šį laiką kaip geriau pasiruošti operacijai.
#prereabilitacija #pasiruosimasoperacijai
MITYBA
Svarbiausia, jog gydymo metu pacientai valgytų, nėra taip svarbu ką valgo pacientas. Tikrai niekada nerekomenduoju gydymo metu laikytis griežtų dietų.
Prieš operaciją visada rekomenduoju vartoti papildus ir aktyviau gyventi. Po gydymo priklausomai, nuo operacijos, irgi labai svarbu derinti maistą. Lengviau, kai su pacientu savo mitybos režimą koreguoja ir šeima.
VĖŽIU SERGANČIŲ PACIENTŲ MITYBA
Keletas pastebėjimų iš šį savaitgalį vykstančios ESPEN 2021 konferencijos, bei naujausių ESPEN gairių
# Gairėse atskirai nurodoma ikioperacinio, operacinio ir pooperacinio laikotarpio mitybos užtikrinimas.
# Badavimas prieš operaciją nerekomenduojamas – likus kelioms valandoms (iki 2 val iki operacijos) rekomenduojama išgerti karbohidratinio gėrimo, kietą maistą rekomenduojama vartoti likus ne mažiau kaip 6 val iki operacijos.
# Kaip žinia, dauguma vėžiu sergančių pacientų turi mitybos nepakankamumą todėl yra būtina dietologo konsultacija ir tinkamos mitybos užtikrinimas iki bet kokio gydymo (operacijos, sisteminio gydymo, spindulinio gydymo). Paprastai 4-6 savaites skiriami įvairūs papildai (rekomenduojama bent 10-14 dienų iki operacijos); taip pat apie 5-7 dienas skiriami imunomoduliatoriai, tai apima ir omega 3 riebalų rūgštis. Po gydymo vėl turi būti vertinamas mitybos pakankamumas.
# Net ir esant ankstyvo atsistatymo gairėms labai svarbu dažnai vertinti pacientų mitybos pakankamumą (kartą į savaitę).
# Kalbant apie pacientus po operacijų, jau praėjus kelioms valandoms galima pradėti vartoti skysčius. Jų vartojimo operacija neturi pertraukti. Normali dieta pradedama kuo anksčiau po operacijos – 2-3 dieną. Jeigu paciento negalima maitinti 5 dienas po operacijos, arba mityba neužtikrina bent 50 proc. reikiamo kalorijų kiekio – indikuotina papildomas enterinis/parenterinis maitinimas.
# Labai svarbu kartu padidinti ir fizinį aktyvumą, ne tik pasyvų, tačiau kartu naudojant ir įvairius svorius ir palaipsniui juos didinti. Šis aktyvumas padidina ne tik ištvermę, tačiau ir raumenų masę.
#mitybasergantveziu #kavalgytisergantveziu #vezysirmityba