Informacija pacientui
APIE HEMOROJŲ IR VIDURIŲ UŽKIETĖJIMĄ
HEMOROJUS ir COVID-19 pandemija
Hemorojus – dažna proktologinė problema, lemiama šiuolaikinio gyvenimo būdo. Šiais laikais hemorojaus priežastys yra kiek kitokios – griežtas karantinas. Galbūt ir skamba neįtikimai, tačiau tai yra tiesa. Dėl karantino žmonės priversti sėdėti namuose, tai ženkliai sumažina fizinį aktyvumą, kelia stresą, nerimą, keičiasi ir žmogaus mitybiniai įpročiai (valgo arba daugiau, arba atvirkščiai mažiau). Be to dėl karantino žmonėms sunkiau pasirodyti specialistui, dažnai jie užsiima savigyda ir taip dar pablogina simptomus.
Patarimai karantine gyvenantiems lietuviams: stenkites vartoti kuo daugiau skaidulinio maisto, nesėdėkite ilgai prie kompiuterių ar tualete. Esant niežuliui galima vartoti alijošiaus tepaliukus, kurie mažina šį erzinantį simptomą. Vartokite daugiau skysčių ir venkite užkietėjimų.
Esant kraujavimui, skausmui išangėje ar niežuliui, tuštinimosi sutrikimams (užkietėjimai, viduriavimai), nepaaiškinamam svorio kritimui ilgiau nei 4-6 savaites – būtinai kreipkitės į specialistą.
Žinau, kad į poliklinikas patekti labai sunku, tačiau privatūs kabinetai vis dar priima visus pacientus.
Keli faktai apie hemorojų:
- 3 iš 4 suaugusiųjų karts nuo karto skundžiasi hemorojumi
- ½ suaugusiųjų suserga hemorojumi iki 50m
- Pasaulyje atliekama >10 milijonų hemorojaus procedūrų per metus
- Dažna nėščiųjų tarpe liga (dažniausiai laikina problema).
Taigi tai pakankamai dažna liga, pasireiškianti bet kuriame amžiaus tarpsnyje. Paprastai konsultuoju jaunus žmones, kurie skundžiasi pakraujavimais iš išangės, niežuliu, maudimu ar skausmu išangėje, šios srities guzeliais. Visi šie simptomai – tai hemorojinė liga. Nebūtinai visi skundai pasireiškia kartu. Kartais tai tik pakraujavimai, kartais tik niežulys. Tačiau visada tai varginantys ir gyvenimo kokybę bloginantys skundai.
JEIGU KONSERVATYVUS GYDYMAS NEPADEDA
Guminiai žiedai
eigu vaistai nuo hemorojaus jums nepadeda, o operuotis nenorite, ar žinojote, kad yra ir neoperacinis hemorojaus gydymo budas? Tai hemorojinių mazgų ligavimą (perrišimą) žiedais. Kas yra ligavimas žiedais ir kas yra šie žiedai?
Jeigu I-III laipsnio simptominiams hemorojiniams mazgams nepadeda konservatyvios priemonės, kitas dažnai siūlomas gydymo metodas yra ligavimas guminiais žiedais. Procedūra atliekama tame pačiame kabinete be nuskausminimo. Procedūra yra neskausminga ir tetrunka 3-5 mintues priklausomai nuo to, kiek mazgų yra liguojama. Procedūros metu į išeinamąją angą įvedamas nedidelis vamzdelis (anoskopas; taip pat kaip ir paprastos apžiūros metu) ir atliekama 2-3 mazgų ligacija guminiais žiedais.
Po procedūros pacientai gali jausti norą tuštintis, tempimą išangės srityje, nežymų skausmingumą. Šie skundai yra visiškai normalūs ir po 3-5 dienų visiškai išnyksta. Hemorojiniai mazgai sunyksta po 10-14 dienų. Kartais procedūrą po 4-5 savaičių reikia pakartoti.
Po procedūros kelias dienas rekomenduojama vartoti daugiau daržovių ir skysčių, valgyti trintą maistą, sriubas, vengti aštraus maisto, alkoholio, intensyvesnės fizinės veiklos (nebėgioti, nevažiuoti dviračiu), intensyvesnio stanginimosi. Kelias dienas rekomenduojama vartoti laisvinančiuosius ir nuskausminamuosius.
Paprastai patariama pirmą parą po procedūros nesituštini. Į darbą rekomenduojama sugrįžti po 2-5 dienų, priklausomai nuo darbo pobūdžio.
Po 3-4 savaičių rekomenduojamas pakartotinis vizitas gydymo efektui įvertinti ir galimam pakartotinam ligavimui.
Jums įdomu ar toks metodas yra tinkamas jūsų ligai gydyti? Atvykite konsultacijai.
Apie HAL-RAR procedūrą.
Tai nėra visiškai nauja, ar super moderni procedūra. Jos metu Doplerio pagalba surandamos kraujagyslės, maitinančios hemorojinius mazgus ir jos tikslingai perrišamos (HAL), tuo pačiu atliekama ir išangės gleivinės pakėlimas/sugrąžinimas į vietą (RAR). Procedūros privalumai – procedūra atliekama bendrinėje nejautroje, tad jau po poros valandų pacientas gali vykti į namus; į darbą sugrįžtama jau kitą dieną. Nėra niekas šalinama ar deginama – todėl skausmas yra minimalus. Tai procedūra, panaši į lazerinę hemoroidektomiją ar ligaciją žiedais, tačiau yra tikslesnė ir pigesnė (nei lazerinė hemoroidektomija), o ir pasikartojimo dažnis yra gerokai mažesnis (nei lazerinės hemoroidektomijos ar ligavimo žiedais).
Todėl rekomenduočiau šią procedūrą visiems, ką vargina hemoroidinė liga, kam nepadeda gyvenimo būdo, dietos pakeitimai ar konservatyvios priemonės.
Apie lazerinę hemoroidektomiją
Lazerinės hemoroidektomijos metu bendroje nejautroje koaguliuojami hemorojiniai mazgai – sudeginama juos maitinanti kraujagyslė. Papildomai galima atlikti hipertrofinės perianalinės odos pašalinimą arba išangės gleivinės pakėlimą. Pooperacinis periodas trumpas, paprastai skausmas yra minimalus.
Atvira hemoroidektomija
Paprastai taikoma IV laipsnio hemorojiniams mazgams šalinti. Mazgai yra iškerpami naudojant žirkles, specialius energetinius instrumentus (Ligasure, Harmonic) arba paprasta kaustiką. Žaizdas galima palikti atviras arba susiūti. Šių operacijų pagrindinis trūkumas yra ilgiau trunkantis skausmas (4-6 sav).
